第二十二章:时间窗

类别:现代言情 作者:翡翠蝴蝶字数:1987更新时间:26/06/01 10:57:59

监护室里,男孩头上的监护仪不时传来一阵阵尖锐刺耳的警报声,旁边床上,他母亲一手扒着床沿,一手紧紧地攥着被角,努力地朝男孩探出半个身子,她本能的知道,孩子情况不好,即使她帮不上忙,她也希望能离孩子再近一些。

“3床你就不能消停一点,折腾掉下来摔到了怎么办?”于雪晴带的实习护士语气不耐烦地申斥,她探出的身子悬在半空,随时有掉下来的可能。她们接班的时候听小夜说今晚2床情况不好,3床一直陪着闹腾。

“我儿子到底怎么样,你们给我个准话,他下午还会动,现在怎么动都不动了,你们解开我的手,让我去看看他。”女子一遍遍的哀求,在她眼里,护士们把她绑在床上,限制她的自由,就是为了不让她去看孩子。

“这是监护室,不让随便走动,你要是想自由,转出去就是了。”实习护士对于她的行为厌恶至极,她不明白,病人神智都好转了,为什么医生还让她待在监护室里,增加她们的工作量。

“不,我不走,儿子在这,我哪也不去,我要陪着他。”女子慌乱的摇了摇头,她觉着有些头晕,以为和护士又在给她注射镇静剂,情绪突然激动起来,尖声大叫:“我不要睡觉,不要让我睡觉,别碰我……”

于雪晴接班之后一直在忙2床,小夜的时候男孩出血量突然增加,安菲让急查的血常规、出凝血机制和血生化显示,他的肝脏功能出现了很大问题,转氨酶比正常人升高了100倍,肝脏是人体凝血酶制造的重要场所,没有凝血酶,血液无法凝固,所以,消化道出血和尿血陡然加重。

孩子的血压从小夜时的正常下降到了8050mmHg出现了休克的表现,病情在一步步加重中。于雪晴是监护室最有经验的护士,安菲观察室忙的不可开交,以为雪晴在出不了大问题,可现在,于雪晴开始慌乱起来,她知道,再控制不住血压,孩子就是死路一条了。

“米兰,菲菲到底忙完没有,2床不能再拖下去了,必须让她过来。监护室都是重病人,你们怎么能大撒手,看3床都烦躁成什么样了,你也不管。”雪晴手脚麻利地清理着2床口腔中不时分泌出来的血性分泌物,忍不住跟米兰抱怨,没有安菲在场,她心里越来越没底。

“雪晴姐,你又不是不知道,菲姐把2床当成眼珠子护着,要是能来早来了。3床烦躁是病情加重还是刺激所致我不知道,不敢随便用药。”米兰坐在办公桌前在网上查着“磷化铝中毒”的资料,希望能找到相似情况,看如何处理。安菲走不开,又不放心监护室,把米兰派进来,可她经验尚浅,懂得还没于雪晴多,干着急,没办法。

“你不知道,你不敢,那你在里边干什么呢?”跟着于雪晴的小护士嘴快,跟着嘀咕了一句。

“你……。”米兰脸上挂不住了,她转科两年,定科定到急诊,是急诊科的人,护理上包括高老师、于雪晴都不得不给她几分面子,再生气不会说到面上。小护士不过在急诊科实习,以后去哪还不好说,讽刺她一句,她要是当真,被人说小心眼,要是不当真,就得生生咽下去。

“2床怎么样了?”安菲人还没进门,急促的声音先到,米兰顺势往2床跟前走,刚才的事算暂时放下。

“情况不好,肝功和出凝血机制明显异常。”米兰把手里的化验单递过去。

安菲看完结果心里咯噔一下,这孩子凶多吉少。现在是中毒后72小时时间窗的关键时刻,如果他能挺过去,会有好转的希望,如果照目前的形式发展,会出血控制不住死亡。对于医生来说,时间窗很关键,手术能不能做,治疗能不能进行,都要看是否还在时间窗内。

2床的情况,最难过的时间窗口就是72小时,安菲以为他能扛过去,问题是,以为永远不是事实,而上天总喜欢和医生开玩笑,在最有希望的时候,往你绝望。

“安医生你一定要救救我的孩子,我就求你了……”3床开始在床上不停的扭动起来,哭声声声凄厉,让监护室瞬间变得阴森起来。

“救他首次的控制住出血,他的出血是因为凝血机制异常,凝血异常是因为肝功能损伤严重,肝功异常是因为中毒,什么办法能用呢?”安菲不顾得去安抚3床的情绪,目前她最重要的事情是想办法。

“人工肝,血浆置换……”她脑子里骤然出现了两个词语,嘴里不由自主地念了出来。

“网上说对于肝功能异常导致出凝血机制障碍,血浆置换是最好的办法。”米兰显然听到了,紧跟着点了点头肯定了她的想法。

“问题是我们没做过血浆置换。”安菲犹豫着下一步该怎么办,是送患者去ICU,还是自己做。

“现在快12点了,还没开始准备,要是真做这个,今晚就别睡了。”米兰做不了主,还是忍不住开口提醒了安菲一句。从接班忙到现在,再开展血浆置换的话,绝对是个不眠之夜。

血浆置换对于安菲来说,存在着两个难题,第一个是操作问题,虽然监护室做过血液净化,但是跟血浆置换的程序并不是完全相同,需要她去摸索机器,稍有不慎可能功亏一篑;第二是血浆问题,男孩做治疗需要至少2000ml的血浆,完全超出了正常用量,需要给输血科申请,她对大剂量用血的程序不熟悉,一样是从头摸索。

病床上小小的人儿气息越来越弱,她没有多少时间可以犹豫。时间窗就是生命线,错过了无法挽回。

23:30分,安菲拨通了崔主任的电话。
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