“米兰,给4床用半量冬眠合剂,雪晴姐,准备置管的东西,一会要做血液净化。”见她们两个迷惑不解,加了一句:“传达主任指示。”全然不理一边尴尬的高颍。
全量冬眠合剂由氯丙嗪、异丙嗪各50mg,哌替啶100mg及5%葡萄糖液250ml配成,半量冬眠指的是药物总量减半或者是液体用500ml,就是浓度减半的意思。
“姐姐,那个哥哥是什么病啊?”2床的小男孩好奇地睁着一双亮晶晶的大眼睛问帮他换液体的小护士。小护士是毕业前来实习的学生,十七八岁最爱玩的年纪,小声逗他说:“据说是不听话被老师打的。”小男孩撅嘴:“姐姐你骗人,他根本不是学生。”
“是学生也不能打,大哥哥是训练的太辛苦中暑了。”看他委屈的样子,安菲忍不住含笑接话。
“他是军训吗?我表哥也参加过军训,穿军装可神气了。”男孩兴奋起来,仿佛穿军装军训的是他自己一般。
“不是军训,哥哥是解放军战士,是真正的军人。”安菲知道在每个男孩子心里都有一个当兵的梦想。
“哥哥真厉害,他一定会醒过来的。”男孩望向4床的目光里充满着敬佩和羡慕。
“对,我们一定会让他醒过来的。”安菲像是对男孩也像是对自己轻声说。
用上半量冬眠合剂之后4床的抽搐未再出现,暂时稳定了,于雪晴准备好了置管的和消毒的全套物品。用冬眠合剂需要注意镇静药物一般都会的两个问题,一个是血压,一个是呼吸。严重的会加重休克和出现窒息。安菲在床头仔细的观察着情况,不敢离开。
过来一刻钟,李木子回来,同意书已签好了。“菲菲,你准备置管?”见4床床头桌上摆满好了置管的东西,李木子试探着问。
“木子姐,我不值监护室的班,过来就是看下病人,你刚才不在,4床抽搐不止,高颍说等你回来处理,我怕他把脑子抽坏了,给下了冬眠合剂,用上药没敢走,盯会血压,现在你回来了,我得去抢救室了。”安菲性子直,有事藏不住,一口气说完,心里痛快了不少。
她去办公室的时候李木子觉的不对劲,没明白怎么回事,听完恍然大悟。心下也有几分不满,是高颍跟你口角,又不是我,你冲我来什么劲。再说,高颍刚来急诊科才一个月,什么都不懂,做的不对的地方你一个老人得担待,我带你的时候从来没事事跟你计较过。
“行,你忙你的,我忙的过来。”李木子脸色冷了起来,走到水池边上开始洗手,准备中心静脉置管。
突然电话响了,高颍赶紧接起,回头对李木子说:“创伤外科做手术的病人马上下台了,让咱们准备床位。”
“这么快?”李木子皱皱眉头,她做完置管上好机器少说也要一个小时,现在来病人,医嘱怎么办?高颍毕竟经验尚浅,处理不了刚手术完的病人。
“我下完医嘱再走。”安菲人到了门口了,听到高颍的话转身又回来了。
“不用了,我忙的过来。”李木子声音生硬地说,她不想欠谁人情。
“我在抢救室看的病人,你忙的过来我也不走,死乞白赖的给你帮忙还不行。”安菲气嘟嘟地说,脸上带着笑意,仿佛在和李木子赌气。
“你!行,你是急诊科一霸,谁能怎么着你啊。”姐妹俩相视一笑,本来不是大事,呕气不值得,一忙起来顾不得生气,这一页算是暂时揭过去。
“手术的病人什么情况?”李木子一边置管,一边问安菲新病人的病情。
“是一个消化道出血,考虑食管贲门撕裂,陆远和徐主任做的手术。”安菲简单介绍了一下。
“急诊创伤组刚成立就开展手术了,开门红。话说回来,你胆子够大的,胸科的手术敢交给他们,万一出了纰漏被告怎么办?跟林主任似的,没地方说理去。”李木子知道手术的难度,暗自佩服安菲的胆量。医生往往知道的越多胆子越小,她如今早没了当初刚来急诊的锐气。
“普外不接,胸外一时半会儿没时间,既然陆远他们能做,为什么不给他们做,难道说急诊科医生就比专科医生差?”安菲不以为然地笑笑,她觉得急诊创伤只要敢上手,以后会比专业科室强的多。
“我可不敢说急诊创伤的坏话,你别挑拨离间。别光站着,过来帮我拔导丝。”李木子说话的功夫手底下没闲着,置管完成了一半了。
手术室里,徐主任和陆远在做着最后的缝合。两个人是第一次搭帮做手术,彼此对对方都很满意。徐主任的解剖位置掌握娴熟,手术中出血量出奇的少,而且他的血管缝合又快又好,手指灵活程度一点不比年轻人差。
陆远来急诊科之前认为急诊缝合不过是小打小闹,徐主任对脏器大手术做不了也不敢做。他对安菲说需要找徐主任或者朱宝华配合,压根没想到徐主任敢接。
事实是,在手术中,徐主任做的是主刀,他是一助,整个手术切入点和缝合处理全是徐主任的思路,既简单又实用,比他术前想的办法要精巧。一场手术下来,陆远之前的不服气渐渐变成了没脾气。
同样,在徐主任原来的认知里,陆远是个学术型博士,来急诊不过是镀镀金,手术估计没上过几台,水平堪忧。事实上,手术过程中陆远对脏器的定位,止血的手法,以及各种术式的熟悉程度都在他的意料之外。两人的合作非常有默契,一场需要三个小时的手术,一个多小时顺利完成。
“徐老师,今天手术不是您的办法好,咱们要剪断肋骨开胸,中午饭不用想了,在台上得站到下午啦。”陆远边打结边跟徐自谦开玩笑。
“是你配合的好,要是我说的你弄不明白,手术肯定没这么快。”徐自谦赞许地冲陆远笑笑。
“行了,咱们都是最棒的,忙完了中午徐主任请客。”手术护士小吕做总结陈词。
“没问题,中午我请客!”徐自谦大手一挥,缝完了最后一针。
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