“你们每次聚会专门挑我值班的时候,不带我也就算了,还每次都带病人回医院,这回一次带来九个,到底是几个意思。”
酒店经理去给小伙子们挂号,姜绍云忙着给他们建病例的功夫,余浩然忍不住冲着王奕翔几个咆哮。
“下次再聚会,提前跟你打个招呼。”王奕翔忍俊不已地说,他们路上猜到余浩然非得发疯不可,果然如此。
“行吧,跟你们是哥们算我倒霉,说说什么情况。”有家属在场,余浩然生气归生气,不然真跟他们翻脸,况且九个患者齐齐出事,算是集体事件,需要上报主任和医务科,需要处理症状,交代病情,他一个人根本忙不过来,还需要身边这群没有良心的哥们帮忙。
“我判断是急性一氧化碳中毒,你赶紧给他们抽血,化验碳氧血红蛋白,如果超标了,可以确诊,一会家属来了好交代病情。”安菲赶忙上前一步说明观点。
“急性一氧化碳中毒?为什么?”李木子在旁边追问,两只大眼睛忽闪忽闪,跟小姑娘一般可爱。
余浩然没见过她这个样子,眼睛看的有些直,半天才反应过来,转向安菲语速极快地问:“对啊,为什么?”
今晚是给李木子庆祝,她被大家灌了不少酒,虽说东北女孩天生酒量过人,从未醉过,此刻有些微醺,异常兴奋,两颊微红,脑子却不怎么转圈。
安菲不想让她跟着来,可她的性子,不放过任何一个表现机会,怕事情被崔主任知道,说她偷懒,非要跟着来,陈龙宇劝不住她,他也喝了不少酒,不愿跟过来,只得拜托安菲他们两个照顾。
“第一,他们当时是在封闭的环境里;
第二,他们当时在吃火锅,用的是老式的铜火锅,下面燃烧木炭的那种,容易形成一氧化碳;
第三,九个几乎同时发病,肯定是同时接触了什么;
第四,他们口唇红润,像樱桃的颜色,呼吸均匀,心率血压正常,符合急性一氧化碳中毒的特点。
现在万事俱备,之前东风,再加上碳氧血红蛋白的辅助诊断,就明确了。”
安菲一口气说完,余浩然和王奕翔齐齐点头,李木子一击掌大声说:“说的好。”
“茉莉,赶紧给他们抽血查血气、记得留一份血生化送化验室。”余浩然转身叮嘱道,一边说一边搬过一把椅子,拉着李木子坐下。
他们说话的功夫,经理办好手续回来,姜绍云建完病例,余浩然开始询问唯一清醒的小伙子当时的详细情况。
安菲给晚上值班的总值班打了个电话,在突发公共事件薄上登记。
王奕翔给李木子端了一杯水过来,好歹劝着她喝下去。
张茉莉抽血得一个一个抽,抽一个化验一个,因为查血气分析,要求是新鲜血液,凝固了没法用,顿时忙的她不亦说乎。
血气结果很快出来,不出意料,几个人的碳氧血红蛋白全部升高。
血中碳氧血红蛋白的浓度与空气中一氧化碳的浓度成正比。患者的中毒症状取决于血中碳氧血红蛋白的浓度,血液中碳氧血红蛋白浓度大于2时即可引起神经系统反应,随着浓度升高逐渐出现头晕、呕吐、嗜睡以及昏迷。
碳氧血红蛋白由一氧化碳与血红蛋白结合而形成。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧大200300倍,碳氧血红蛋白的解离速度却只有氧13600。
因此碳氧血红蛋白升高,不仅减少了红细胞的携氧能力,而且抑制、减慢氧合血红蛋白的解离和氧的释放。患者会出现明显的缺血缺氧状况。
这几个患者除了急性一氧化碳中毒之外,昏迷程度较深的几个,还有酒精中毒的情况,估计哥几个当时喝的不少。
9个患者家属陆陆续续来了,余浩然做为接诊医生,跟家属详细交代了病情,家属们纷纷要求酒店负责。
因为他们几个是在就餐时出现的事故,酒店责无旁贷,经理当即又是赔礼道歉,又是表示对他们几个负责到底。
一时间,家属纷纷要求办理住院手续。
从发现他们昏迷,到家属来院,折腾过去一个小时了,除了两个没醒过来,原来昏迷的6个都清醒了过来。
余浩然和安菲不愿意给他们办理住院手续,单单是问病史写病历一套程序弄下来,估计跟余浩然配班的周朴估计今晚睡不成了。
可一氧化碳中毒有一个及其可怕的后遗症――迟发性脑病,昏迷时间越长,年龄越大越容易出现。
这几个虽然都20多岁,但毕竟出现了昏迷,尤其是现在还有两个没有醒的,谁也不能保障他们以后会没事。
家属不依不饶,酒店同意负责到底,万般无奈,余浩然只好帮他们全部办理了住院手续。
办完手续,下一步是去做高压氧,这是治疗急性一氧化碳中毒的特效治疗,很多昏迷的患者做完高压氧后,能迅速清醒。
好容易把他们安置停当,安菲再看李木子,已然趴在桌子边上,睡着了。
“叫醒她回家了,我开浩然的车回去,明早上班开过来。”王奕翔看了看表,已经快十二点了,不由得催促道。
“多好的献殷勤的机会,你不背她回去?”安菲坏笑着说,她喜欢看王奕翔发窘的样子。
“只要你没意见,我抱她回家都没问题。”王奕翔见招拆招地笑笑,根本不理她的挑衅。
“哼,你敢!”安菲的粉拳冲着他的胸口就是一下。
“不敢,不敢,你不跟我闹,我还怕龙宇找我拼命呢。”王奕翔一把握住她的手,紧紧攥住,讨饶道。
“半夜三更,赶紧回家,别再这儿辣眼睛。”余浩然和张茉莉无奈地看着这对当众撒狗粮的情侣。
他们两个刚刚也喝了酒,这回儿酒劲上来,不由得情不自禁,被余浩然他们一说,顿时不好意思起来。
安菲唤醒了李木子,两人架着她去车上,送她回家。
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