第十二章:艰难的决定

类别:现代言情 作者:翡翠蝴蝶字数:2980更新时间:26/06/01 10:57:59

一周的时间很快过去,安菲最近,几乎一有时间就过ICU去看她送过去的“甲流”的患者,以至于跟ICU护士都混熟了,还跟秦主任打过几次照面。

随着化验和疾控中心的进一步调查,真相的面纱一层层揭开。

患者叫宋巧玲,年龄32岁,是下面县城中学的一位语文老师。按说生活中接触不到活禽,唯一可疑的是她家住的小区附近有农贸市场,里面有卖活鸡的摊位,一早一晚,她下班回家的时候,经过农贸市场,可能会遇上拉活禽的机动三轮车。

令家属和医生百思不得其解的是,如果活禽能把病毒传给宋巧玲,为什么跟它们接触更多的摊主,为什么没有感染,安然无恙?

难道说,他们接触活禽的时间长了,具有的免疫力?可以往的香港等地的报道中,也有摊主感染的先例。

还有,宋巧玲的咽试子实验里,检验出的是H1N1病毒,可以确诊为“甲流”病毒感染,但不能确定一定属于“禽流感”,而在她周围,一周的时间,没有发现相同性质的病例。

似乎,“甲流”病毒,只感染了她一个人。

秦主任在宋巧玲的治疗上费了不少心血,家属暂时也是积极配合。ECMO治疗一周后,宋巧玲的呼吸机参数降低到了一个较低的水平,比前几个患者的治疗看上去有成效。

但是,很快,治疗陷入了新的瓶颈中。

问题的关键点在于,是继续应用ECMO治疗,还是撤掉ECMO,应用呼吸机高参数治疗。

继续应用ECMO,长时间使用抗凝剂,对患者的肝肾功能是考验,万一出现问题,后悔莫及。在以往的病例中,ICU使用ECMO最长时间是10天。

撤掉ECMO,应用呼吸机高参数治疗,万一患者的肺不堪重负,出现病情加重,重度缺氧,多脏器衰竭,则前功尽弃,患者有随时死亡的危险。

何去何从,所有人,在等待着秦主任的决定。

秦主任出现的时间却越来越少,全然不管众人如何心焦。

终于,在入院的第十天,患者病情仍无好转,家属频临崩溃,再也拖不下去的最后时刻,秦主任决定,给患者做干细胞肺灌洗,之后撤离ECMO,改用呼吸机治疗。

“干细胞灌洗是什么技术?之前在临时病房用过吗?”安菲看着兴奋的郭强,好奇地问。

“干细胞都不知道,孤陋寡闻。”郭强不满地扔过来一个鄙视的眼神。

“我问的是干细胞灌洗,不是干细胞”安菲抓狂了。

干(gn)细胞即为起源细胞,具有增殖和分化潜能,亦具有自我更新复制的能力,是能够产生高度分化的功能细胞。

简单来说,所有的人体内的细胞都是有干细胞分化而成,干细胞就是各组织器官的原始细胞。

胎儿的干细胞称为“胚胎干细胞”,具有万能分化性,可以转成为人体的220多种细胞种类。

而成人体内的干细胞称之为“成体干细胞”,被移植入受体中,它们表现出很强的可塑性,成年动物的许多组织和器官,比如表皮和造血系统,具有修复和再生的能力。成体干细胞在其中起着关键的作用。

这些基础知识,安菲上学的时候多学过,当然不会不知道,问题是,用干细胞进行肺灌洗,是做什么用的呢?

难道说,干细胞还能修复已经被病毒侵蚀的千疮百孔的肺泡细胞不成?

“没错,就是你想的那样,干细胞技术出现的年头不多,很多领域还在实验阶段。干细胞肺灌洗是通过调控细胞因子,修复受损的肺组织细胞,修复呼吸系统损伤,激活肺部细胞再生,使肺部细胞再生修复肺通气功能,增强肺功能。充足提供肺部供氧,彻底修复肺、气道粘膜。”

郭强一口气解释完,安菲恍然大悟,合着还是试验,没有成熟技术,可能成功,可能不成功。

“这个治疗费用高吗?”想起家属愁眉不展的样子,安菲不由地担心起来,毕竟花费已经超出了普通家庭的承受能力。

“不便宜,秦主任再三争取,治疗一次的费用在2万元左右。”郭强每天看见宋巧玲治疗单上的费用,也不禁倒吸一口冷气。

“他们家能坚持的下来吗?”安菲担忧地托起了下巴。

“临门一脚,成不成在此一举,希望别在关键时刻掉链子。”郭强顿了一顿又说:“秦主任跟院里申请减免他们部分费用了,手续下来是这一两天的事,要是能成,省下来的钱,够做两次干细胞了。”

“远水解不了近渴,你先跟家属谈话吧。”安菲愁眉苦脸的说。

“哎,这活不好干啊,我宁可盯24小时班都不愿意去。”郭强苦笑着皱了皱眉。

几个家属进来,跟上次见面相比,明显憔悴了许多,在监护室外面等候的日子,对于家属来说,跟炼狱差不多。

原本朝夕相处的亲人,生死未卜,见不着面,听不见声音。每天短短的半个小时探视时间,也无法触摸地到她,仅仅能隔窗相望。床上躺着的她,除了一双眼睛还有生气之外,一动不动,身上到处都是管道,看着触目惊心。

还没听郭强说完,宋巧玲丈夫先支撑不住,双手抱着头,一副痛苦不堪的表情。

其余人脸上,更多的漠然。

郭强拿着宋巧玲来院之后的几次的胸片,在阅片灯上对比给家属看,把干细胞技术的先进性,讲的深入浅出,安菲在一旁忍不住点赞,佩服不已,想不到他肚子里的学问这么多,还能侃侃而谈的讲出来。

15分钟过去,郭强终于收住了尾,简直像做了一场关于干细胞的小型报告会。

“各位,我说了够详细了,你们商量一下拿个主意。”他环视了一圈家属,声音洪亮地说。

“大夫你的意思说应该做?”宋巧玲父亲用求助的目光盯着郭强,生怕错过了他的暗示。

郭强深吸了口气,把拍桌的欲望压下去,心道:“合着说了半天,白说了!”

他根本没心思暗示,一直在明示好不好。

“一开始你们说要做ECMO,不做坚持不下来,我们咬咬牙做了。可10天过去了,花了二十万,巧玲没一点好转,还是半死不活的。

现在没办法自圆其说了,又倒腾出一个干细胞来,简直是吃人不吐骨头。”

不知什么时候,宋巧玲丈夫抬起了头,眼睛直勾勾地望着郭强,幽幽地说着。

“你花的钱,没有一分是装在我的口袋里。不做ECMO,她活不到现在,之前说的和今天说的,只要是我说的话,我都负责。认为我们坑你,现在就办出院手续去。我们是救人的,不是害人的。”

饶是郭强见过的家属比安菲多的多,被人当面辱骂,还是第一次,忍不住暴走。

“郭医生,您消消气,我哥是筹钱急的,没别的意思。”他身边的年轻小伙子赶紧打圆场。

“做干细胞的钱,我出,就算是坑,您让跳,我们也跳,我们只有巧玲一个女儿,她要是走了,我们也不活了。”老爷子老泪纵横地表态。

“爸,你说做我没意见,但是钱,我……。”宋巧玲丈夫再次垂下了头。

“你别说了,当初巧玲嫁给你,是她瞎了眼!”老爷子对他怒目而视。

他的宝贝女儿,嫁给这个人,没享过一天的福,生命垂危之际,他想的不是如何全力救治,而是他以后的日子要怎么过,所作所为让人心寒。

跟之前安菲他们预料的差不多,家属的耐心快耗尽了,如今仅凭信念支撑着,娘家和婆家之间,看似还有矛盾在。

郭强心软,见不得老人家难过,好好劝慰了一番。

宋巧玲夫妻两个,平时关系不错,小两口还有一个乖巧伶俐的儿子,她丈夫自然不愿家破人亡,一分钱难道英雄汉,他是实在没有办法,冷静下来,给郭强道了歉,一切回到了正规。

婆家和娘家家属终于意见统一,同意做干细胞灌洗,签完一堆知情同意书,办理完手续,安菲和郭强一口气总算松了下来。

等家属全出去了,安菲叹了口气说:“郭哥,这场话谈完,你是不成功便成仁了,要是干细胞肺灌洗对宋巧玲没效,人不行了,我觉得她家老爷子吃了你的心都有。”

“哎,主任安排的活,有什么办法,硬着头皮上呗,要是真被吃了,估计能算公伤。”郭强板着脸一本正经地诉苦,把安菲给逗乐了。

“今天干细胞送不过来,晚上叫上奕翔一起吃饭?”郭强主动邀请,还昨天欠的人情。

“改天吧,我晚上夜班。”安菲起身告辞,急诊科冬天的夜班最难熬,她得回去好好补觉。
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