第十九章:隐藏的故事

类别:现代言情 作者:翡翠蝴蝶字数:1954更新时间:26/06/01 10:57:59

林主任反复跟家属了解清楚情况,开出了一堆化验单,不止有常见的血常规、血生化、颅脑磁共振,还有查内分泌和微量元素的单子,安菲看的膛目结舌,但是这些化验费用,要好几千。

家属接过单子去交钱,转眼回来,跟着护理员去做各项检查,钱的事连问都没问。

林主任笑着问安菲:“你是不是觉得我开的检查多余了?”

安菲尴尬地摇了摇头,她确实不太明白林主任的用意,不过,做为下级医生,当面质疑显然不合适。

林主任像是看穿了她的想法,淡然解释道:“第一,患者常年酗酒,饮食不规律,更谈不上搭配合理,他有重度的营养不良。第二,家属说患者自己要求去精神病院戒酒,没说具体原因。一个常年酗酒的人主动要求戒酒,既不合情也不合理,可能是家属对我们隐瞒的一些情况。”

林主任一点拨,安菲恍然大悟,怪不得总觉得家属闪烁其辞,像是在回避她的问题。

“您感觉会是在隐瞒什么呢?”安菲见林主任一副胸有成竹的样子,觉得她肯定看穿了问题所在。

“患者去精神病院戒酒应该不是主动的,而是被动的,他得了某种疾病,不得不去戒酒。我猜想极有可能是慢性酒精中毒晚期出现的韦尼克脑病。”林主任嘴角勾起,闪过一丝笑意。

慢性酒精中毒患者由于长期地反复地大量饮酒,躯体和精神两方面都有病理变化,社会功能也有严重损害。

在病程后期会出现韦尼克脑病,是由于营养不良等原因引起的维生素B1缺乏所致,表现为眼球震颤和明显的意识障碍,伴定向的障碍、记忆障碍、震颤谵妄等,其预后差,病死率为10~20。

韦尼克脑病属于精神障碍,患者才不得不去去精神病院治疗,因为病因是慢性酒精中毒,所以医生才要求患者戒酒。

安菲联想前因后果,觉得林主任的猜测应该跟事实真相相差不远,问题是,韦尼克脑病治疗,在精神病院应该是轻车熟路的,患者怎么会突然出现抽搐呢?

“如果患者治疗的同时,因为戒酒出现了戒断综合征,从而导致癫痫大发作,就顺理成章了。”林主任不紧不慢地说出了对患者整个病程的推测。

安菲心底暗自对林主任挑大拇指,从家属言之不详的叙述中能一步步找出患者抽搐昏迷的真相来,不亏是急诊的老江湖。

“您既然已经知道他的病因,为什么还要开那些化验呢?”安菲不解地问,她没敢说,难道真是像其他人说的,为了一点点提成吗?

“既然是推测,就要寻找证据来证明,颅脑磁共振能明确诊断韦尼克脑病,内分泌和微量元素能发现他营养不良,我能想到的,木子未必能想到,但她看到结果,应该能明白我的意思。

再者,患者是医保,急诊是可以报销的,家属不会在意检查项目。”

林主任一口气说完,安菲含笑点了点头,她在急诊的日子还短,想修炼到林主任的程度还有很长的路要走。

颅脑磁共振结果是最先回来的,上面写着:“第Ⅲ脑室和导水管周围对称性T2W高信号;乳头体萎缩、容积明显缩小。”

这个结果可以确定,患者是“韦尼克脑病”,而且不是急性期,发病至少6个月以上了,不然不会出现乳头体萎缩。

林主任跟家属沟通时,着重强调了两件事,第一件:患者有韦尼克脑病合并酒精戒断综合征,其中韦尼克脑病去精神病院之前就有。第二件,患者预后不良,死亡率高,可能出不了监护室。

老妇人的脸色变了又变,最终,点了点头,认可了林主任话,答应先住下治疗几天看情况再说。

安菲送老爷子进监护室的时候,李木子正在周小川床前跟他说话,经过漫长的一夜,周小川终于醒了。

他的血化验结果出来,里面确实含有甲醇成份,不过含量不多,不致命。

周小川见安菲跟见了救星似的,大声喊道:“老同学,我求你了,赶紧把我放出去吧,我没事了,真没事了。我喝酒喝进了监护室这事穿了出去,我还怎么做人啊。”

“就是她把你送进来的,你还求她。”李木子在一边看好戏。

“你眼痛不痛?头晕、头疼、恶心的症状有没有?”安菲憋着笑,一本正经地问。

“眼还有点痛,其他的没事了,身体倍儿棒,吃嘛嘛香。”周小川拍了拍胸脯跟安菲保证。

安菲无奈的笑着摇了摇头,急性酒精中毒的患者一般都这德行,晚上或昏迷不醒,或满口胡话,或呕吐不止,等缓过劲来,恨不能立刻离了医院,马上翻篇。

“你着急也得再输一天液,巩固一下,先转观察室,办办出院手续,下午回家。”

“行。”周小川答应的异常痛快,只要能先让他出了监护室,什么都好说。他现在不着寸缕地窝在被子里,面对一屋子妙龄姑娘,快羞死了。

方晴把新来的老爷子安顿完,安菲跟李木子详细交代了病情以及林主任对他病情的猜测。

“精神病院的医生估计没见过类似的情况,还以为他脑血管病犯了,遇上林主任算他幸运,捡了一条命。”李木子听完,感慨道。

“热山芋扔给你我就放心了。”安菲听李木子一说,知道她肯定有招,笑着告辞,带周小川出去了。

周队长穿上衣服,走出监护室,立马换了一副嘴脸,坚决不肯去观察室,非要回家,最后还是在媳妇的威胁下,才乖乖听话,答应输完液。

安菲忙完手头的事,看看表已经快10点了,唤醒等候多时的王弈翔一起回家。
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