第四十八章:虚虚实实

类别:现代言情 作者:翡翠蝴蝶字数:1982更新时间:26/06/01 10:57:59

对于医生来说,不熟悉的疾病,用更多的药物,做更多的防范,是常用的办法,但是,是药三分毒,如何把握住“度”,是很难平衡的事情。

真正的专家大拿(不是论资排辈上去的屡屡无为之辈),对于“度”的把握可以达到恐怖的程度,不多一分不少一厘,如同武林高手用剑般拿捏得十分精准。

此刻,菅教授的话让安菲心里不觉一震,难道说3床的真菌性肺炎,和他们过渡应用抗生素有关?

如果真是这样,他们十天来兢兢业业地治疗,岂不成了笑话,她不敢相信,也不肯相信这种可能。

可菅教授是谁,是全国的权威,不是他们所能抗衡的,他们甚至连质疑人家的资格都没有。

安菲能想到的,李木子、崔主任以及在座的相关科室的专家,比如说蒋科长和许主任,自然也能想得到,不少人唇边浮现出嘲讽的笑意。

急诊科在众人眼中,原本就是个“万金油”科室,什么都能看,什么都不精通,如今,菅教授的话让更是坐实了急诊科的形象。

在他们眼里,挂上“无能”牌子的是急诊科而已,并非“L市人民医院”。

“医嘱上不少药物,是按各科的治疗意见用的,其实治疗过程中我们也发现了有问题,不过……还是尊重了他们意见。”李木子的笑容略带尴尬。她的意思很明显,治疗方案不是我们一家定的,有错,锅应该大家背。

“会诊的目的是请相关科室过来,提出他们的意见,至于采纳不采纳,是由患者的主治医师决定的,治疗的过程中,主治医生负责全部责任,李主任的话我有些听不懂,难道说贵院不是这样的制度吗?”菅教授饶有兴趣地问道。

此话,李木子接与不接都是错。

对于有权威的专家来说,治疗过程中有百分百的主动权,采纳不采纳别人的意见,没人说三道四。

但,对于一个没有过多资历的年轻人来说,如果事事一意孤行,不听会诊意见,名声不好,被人认为狂妄是小,被家属揪住小辫子,认为延误治疗时机,没采用最好的治疗方案是大,轻则内部警告,重则上法庭当被告。

而且,在L市人民医院,有一条不成文的规定,如果请了相关科室会诊,最终没采取人家的意见,是要在病程中记录原因的,久而久之,很少有人会对会诊意见不予采纳了。

可这些话,拿不到桌面来,说少了,说不明白,说多了,显得矫情。

知道内情的蒋科长和许主任相互看了一眼,心里暗自责备李木子多事,请专家来的目的是讨个主意,现在主意讨到了,按他的方案治疗不就得了。

即使他的方案中有失误,责任也不会怪到L市人民医院头上,何必再费口舌。

“按您的说法,您的意见,我们也可以不接受吗?”安菲摆出一付天真可爱的样子,笑语盈盈地问道。

她此言一出,满座皆惊,别说是她,蒋主任亦没有质疑菅教授的资质,整个医院里,也许只有ICU的秦主任敢凭借自己的江湖地位,跟管教授“探讨”一下,其余人只能算是请教。

好在管教授没有怪罪安菲的意思,反而觉得这个小姑娘很有意思,微微一笑:“为医者,只问对错,不问出处。”

“那么我认为,你的第二个意见,不合理。

首先,患者目前的白细胞高于正常值的3倍,痰培养证实患者肺部存在细菌感染,此刻抗生素降档次,会影响患者的治疗效果,甚至会出现反扑。

其次,抗真菌药物,我们原本应用的量就超过了常规剂量,再增加,影响到患者的肝肾功能,会不会得不偿失?

最后,我觉得,患者肺部出现的大量脓液蓄积,不管是用抗生素还是真菌药物效果都不会太好,最好的办法是连续的支气管灌洗。”

安菲说完,屋里一片沉寂,众人等着菅教授的反应。

管教授略略思索了一下,伸手鼓起了掌,其余人觉得莫名其妙,来不及细想,纷纷附和,一时间,屋里响起一片掌声。

“你说的有道理,能沉下心来思考,拿出自己的方案,并非人云亦云,对于一个年轻医生来说,非常不容易。

医学的发展,需要的正是质疑的精神,患者生病不会照着教科书来生,医生治病,同样不能全照着教科书来治。

我说过了,我的意见只是一种参考,最终拿主意的是患者的主治医师。

不过,你说的反复进行支气管灌洗,是我都没想到,对于这个患者来说,灌洗的治疗作用要比药物治疗更大。

教科书上不建议气胸的患者做灌洗,是相对禁忌症,很多人会排除这个治疗方法,其实不然,当‘利大于弊’的时候,相对禁忌是可以忽略的。”

菅教授眼中流露出的是真心的赞赏,在座的每个人都能看的出来,安菲不止为急诊科争了口气,更为L市人民医院争了口气。

会诊完之后,菅教授跟家属见了面,高度赞扬了急诊科治疗的团队的专业性,让他们放心治疗。

当晚,菅教授返回了北京,没有在L市多做停留,连家属准备的晚宴都没有参加。

家属其实,是想让患者转院直接去朝阳医院的,但患者本人坚决拒绝,最后,家属无奈妥协,同意再住几天,如果还不见好,坚决转走。

“一堆人盯着,生怕出一点错,我倒真希望他转到北京去。”李木子苦笑着一边写会诊记录一边说。

“你马上脱离苦海了,转观察室,成了我们几个的噩梦了。”安菲撇了撇嘴。

“树挪死,人挪活,没准到了你们手里,风向变了呢。”李木子眼神里闪过一讥讽的笑意。她再大度,见安菲出风头,难免会有些不舒服。
------------