场面开始混乱起来,站在角落里的一个穿便装的年轻人径直上前,用手指压迫占婷婷脖子里的大静脉,跟护士一起用急救包里的止血带麻利地止住血,然后朝穿白大衣的伤者走去。
他才是真正的120医生,刚刚抬担架过去,穿白大衣的年轻人,是特警队的郑锐志,他们两个人进门之前换着衣服和身份,为的就是寻找一个接近黎强的机会。
唐队长在黎强倒下去的同时,抢步上前抱起郑锐志,他胸前的伤口触目惊心,白大衣早已被鲜血染红。伤口里,依旧不时往外涌着鲜血。
“锐志,你要撑住,我们立刻去医院。”唐队长眼圈红了,郑锐志是他一手带出来的徒弟,他的婚事他是大媒,婚期定在了十一,要是有个三长两短,他怎么跟他家人交代。
“师傅,人质没事吧,我任务完成了?”郑锐志感觉得到他的生命正在流逝,他强撑着问唐队长,确认自己的牺牲是否有意义。
“完成了,人质没事,匪徒被击毙了。”
刚才生死之间的刹那,埋伏的一侧的狙击手按照唐队长的手势击毙了黎强,郑锐志顺利完成了任务。但此刻,唐队长心里没有欣喜,满是悔意,如果郑锐志穿了防刺背心,如果……。可世上,永远没有如果。
特警队的人,一部分围上去查看黎强,一部分过来看郑锐志的伤势。
120医生查看过伤势,心中一沉,像这样的胸部开放性损伤,能采取的急救措施并不多。
郑锐志是被黎强的匕首正面刺入又拔出,属于开放性创伤,当时他的双手紧紧握着黎强手腕,所以,匕首并未完全刺入,只有入口没有出口,不算是贯通伤。
发生于胸部的创伤,约占全身创伤的14,在创伤死亡者中约20%主要因胸部创伤所致。但胸部创伤在医院内死亡的百分比却不高,原因是严重的胸部创伤者多数于现场或运送途中死亡仅约2%送至医院时仍存活。
由此可见,胸部创伤的凶险性。
黎强是经过训练的人,知道如何一刀毙命,入刀的位置在左侧第四肋和第五肋之间,正好是心脏的位置,匕首随即拔出,也是为了使出血量更大,让郑锐志死的更快一些。
120医生给他做了简单止血措施,让特警队的人抬他上了救护车,护士给他建立了静脉通道,生理盐水和706代血浆顺着血管快速的流进他的血管里。
从别墅到医院的短短十分钟时间里,郑锐志的生命在迅速的消逝着,他的脸色渐渐变得苍白,意识开始模糊,队友们的呼唤距离越来越遥远。
※※※
抢救室里,接到电话的一刻,立即行动起来,心肺复苏机,呼吸机准备好,液体和输液器挂在了输液架上。
陆远负责抢救,徐自谦一旁协助,安菲等严阵以待。
说起来,徐自谦是急诊科副主任,主要负责外科,抢救应该由他主持。不过,他今天的主要任务是应付检查组的评审,一脑门官司,而陆远无官一身轻,能更好专心抢救。
虽然说,所有人做好的最坏的打算,看到郑锐志的情况,还是忍不住心惊。
他的血压下降了到了5030mmHg是典型的失血性休克,路上120医生给他输注了500ml液体,相对于他血液的丢失来说,不过是杯水车薪。
开放性胸外伤,失血性休克,考虑心脏破裂,心包填塞,几乎是个无法破解的局!
陆远、徐自谦、崔主任、三个人相互看了一眼。
严重胸外伤有现成的急救流程在,评审组在一边严阵以待,完全按照流程走,还是按照平时摸索出来的最佳程序做?
陆远把心一横,对张茉莉说:“准备紧急配血,各种化验,中心静脉置管,通知X线拍片。”
他扒开患者衣服,暴露腹股沟位置,用右手食指和中指触摸股动脉的波动,非常微弱,凭借多年的经验,在内侧05公分处下针,很快,找到了股静脉的位置。
安菲指一旁协助他,进导丝、扩皮、植入导管、抽出导丝、固定,包扎,平时需要10分钟的活,陆远2分钟全部做完,还是在患者血压几乎测不到的情况下,难度可想而知。
中心静脉建立,输液的速度比原来加快十倍,流入患者体内的液体开始增加起来。
另一边,张茉莉抽血工作早已完成,护理员把紧急配血单立刻送去了输血科,血常规、血生化、血气等一系列化验同时展开。
放射科的人3分钟左右赶到,从他们的数字成像机器上,不用洗片,立刻就能看到患者胸部的情况。左侧,大量血气胸,心包填塞,有肋骨骨折。
心外科,胸外科接到电话,五分钟内都出现在了急诊科。
“他的情况,需要立刻开胸,我们去手术室准备,配好血送过去。”心外科耿主任和胸外科白主任检查完患者,没有丝毫的犹豫,直接安排手术。
“大夫,他情况怎么样,能不能救活?”唐队长焦急地地问来会诊的两位主任,他现在一筹莫展。
“他的心脏有破裂的情况,需要进行修补,能不能扛过去还不好说。”耿主任沉着脸说,对于医生来说,从来都是尽100的努力,至于保证,一向欠奉。
“您别着急,所有人都在为了挽救他的生命在努力,即使有一分希望,我们也不会放弃的。”崔主任赶紧结果话茬,和颜悦色地说。
听完她的话,唐队长的脸色总算缓和了一些。
她转过身,对耿主任和白主任说:“患者血压不稳,随时有出现心跳停止可能,我建议手术在急诊手术室做,我们提供ECMO机器。”
这个手术的难度属于四级手术,是难度最大的手术,按照一般情况来说,是不会在急诊做,但是,鉴于患者目前的情况……。
“行,我去准备器械。”耿主任犹豫了一下,终于点了头,他知道今天是“三甲”评审的日子,这个患者的生死,对于整个医院来说,都至关重要。
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